Lexikon

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Bissschablonen dienen als Arbeitshilfsmittel, um das individuelle Verhältnis der Kiefer zueinander zu bestimmen. Sie werden für jeden Patienten extra hergestellt. Sie können aus unterschiedlichen Materialien sein:

1. Mit Bissschablonen aus einem Wachswall kann die Lage von Unterkiefer zu Oberkiefer relativ gut bestimmt werden. 
2. Um die Lage von Unterkiefer zu Oberkiefer exakt bestimmen zu können, sollte die Basis stabil aus Kunststoff gefertigt sein.

Zahnärzte können Patienten in der Praxis direkt mit Zahnfüllungen versorgen.

Als Beispiel sehen Sie eine Füllung aus Composite. Alternativ können Füllungen auch aus Amalgam bestehen.

Zahnärzte können Patienten in der Praxis direkt mit Zahnfüllungen versorgen (Direktversorgung). Alternativ lassen sich Löcher im Zahn auch mit Inlays schließen.

Der Gesichtsbogen ist ein Gerät, das wichtige Angaben zum Verhältnis von Oberkiefer und Unterkiefer festhält. Im Labor überträgt der Zahntechniker die Daten in den Kiefergelenk-Simulator.

Dies erleichtert die Kontrolle bei der Herstellung von Zahnersatz.

Das Gesundheitswesen in der Bundesrepublik Deutschland regelt das Bundesministerium für Gesundheit. Anders als in Staaten wie zum Beispiel Großbritannien gibt es kein staatliches Gesundheitssystem. Die Gesundheitsversorgung ist nach dem Prinzip der Selbstverwaltung geregelt. Öffentlich-rechtliche Körperschaften erledigen diese Aufgabe: Dazu gehören unter anderem Krankenkassen, Zahntechniker-Innungen sowie kassenärztliche- und kassenzahnärztliche Vereinigungen, die auch die medizinische Versorgung der Patienten übernehmen.
Die grundsätzlichen Regelungen für das Gesundheitswesen finden sich im Sozialgesetzbuch, hier insbesondere im Band V. Dort steht unter anderem, dass der Verband Deutscher Zahntechniker-Innungen gemeinsam mit den gesetzlichen Krankenkassen in einem bundeseinheitlichen Verzeichnis die abrechnungsfähigen zahntechnischen Leistungen vereinbart (§ 88, 1).

Ein Gold-Inlay ist seit langem ein bewährter, präziser und verträglicher Zahnersatz. In den letzten Jahren konnten die Materialien und die Herstellungstechniken erheblich verbessert werden. So verwendet ein deutsches Meisterlabor ausschließlich bioverträgliche Materialien. Dazu gehört auch das Arbeiten unter dem Stereomikroskop oder das Umsetzen in ein Kontrollmodell. Als Mehraufwand für den Zahntechniker kommt darüber hinaus die Gestaltung der natürlichen, funktionellen Kauflächen hinzu. Inlays können auch aus Keramik hergestellt werden.

Zahntechnische Betriebe können sich freiwillig regional in Zahntechniker-Innungen organisieren. Auf Bundesebene schließen sich diese Innungen zum Verband Deutscher Zahntechniker-Innungen zusammen. Gemeinsam mit anderen Bundesinnungen und Bundesverbänden bilden sie den Bundesverband der Handwerks-Fachverbände, der seinerseits Teil des Zentralverbands des Deutschen Handwerks (ZDH) ist.
Der Deutsche Handwerkskammertag gehört ebenfalls zum ZDH. Er geht aus den Handwerkskammern hervor, in denen alle Handwerksbetriebe per Gesetz Mitglied sind.
Innungen, die zu klein für eigene Geschäftsstellen sind, organisieren sich über Kreishandwerkerschaften, die von allen Innungen eines Stadt- oder Landkreises gebildet werden.

Implantate sind künstliche Zahnwurzeln. Sie können einen einzelnen Zahn, eine Zahnreihe oder sogar ein vollständiges Gebiss ersetzen. Der Vorteil: Implantat-Versorgung sieht schön und natürlich aus. Sie ist stabil, da sie mit dem Kieferknochen verwachsen. Darüber hinaus schont diese Versorgung mit Zahnersatz die umliegenden gesunden Zähne. Denn im Gegensatz zu Kronen und Brücken müssen für Implantate die benachbarten Zähne nicht beschliffen werden.

Neu entwickelte Operationstechniken und Materialien ermöglichen den Aufbau fehlender Knochensubstanz. Damit sind im Kiefer festgewachsene Implantate von gesunden Zähnen nicht zu unterscheiden. Implantate sind aus dem bioverträglichen Titan hergestellt - ein Material, das auch für Allergiker gut geeignet ist.

Bei einem fehlenden Zahn ist das Implantat Grundlage für eine Krone, bei mehreren fehlenden Zähnen ist es Fundament für eine Brücke. Bei einem stark reduzierten Restgebiss oder bei einem zahnlosen Kiefer lässt sich der Zahnersatz herausnehmen – und wieder fest auf die Implantate einsetzen: Entweder mit einem Druckknopf, einem Steg oder durch ein Teleskop. Damit sind Implantate ideal für kleine und große Zahnlücken. Sie sind bequem beim Kauen und Sprechen und lassen sich von „echten“ Zähnen kaum unterscheiden.

Bei der Individualisierung erhalten die künstlichen Zähne durch die Verwendung von unterschiedlichen Farb- und Formnuancen ein natürliches Aussehen. Sowohl totale Prothesen als auch Kronen sehen durch die Individualisierung schöner aus. Der Zahnersatz fügt sich wie ein natürlicher Zahn ästhetisch in die Zahnreihe ein.

Nach dem Sozialgesetzbuch sollen die Leistungen in der Gesundheitsversorgung der gesetzlichen Krankenkassen „ausreichend“, „zweckmäßig“ und „wirtschaftlich“ sein. Dies gilt auch für Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Prothesen. Leistungen, die darüber hinaus gehen, können Versicherte nicht von ihren gesetzlichen Krankenkassen beanspruchen. Mehrleistungen sind nur durch Eigenfinanzierung möglich, die durch private Zusatzversicherungen gedeckt sein können.

Die Versorgung mit Zahnersatz (Festzuschüsse) ist ab 2005 gesichert. Was sich ändert, ist die Art der Finanzierung von Zahnersatz. War er bisher Teil der gesetzlichen Krankenversicherung, so gilt ab 2005 die Pflicht zur Versicherung. Diese kann bei einer gesetzlichen Krankenkasse erfolgen oder bei einer privaten Krankenversicherung. Auch eine Kombination ist möglich, indem die ausreichende Versorgung gesetzlich und die Mehrleistung privat versichert wird. Die Kosten trägt aber allein der Versicherte, nicht mehr wie bisher je zur Hälfte Arbeitgeber und Versicherter. Ein Nachteil von alleiniger Versicherungen des Zahnersatzes bei privaten Krankenversicherungen ist, dass ein Wechsel zurück zu einer gesetzlichen Krankenkasse nicht möglich ist. Weiterhin besteht die Kassenversorgung zum Beispiel bei

Kronen und Brücken
Kassenversorgung ist eine zahnfarbene Verblendung nach vorn. Ab dem zweiten Backenzahn im Oberkiefer und ab dem ersten Backenzahn im Unterkiefer werden jedoch keine Verblendungen erstattet.

Prothesen
Gesetzliche Krankenkassen erstatten zwei Halteelemente (Teleskope). Weitere Halteelemente, wie sie von Zahnärzten und Zahntechnikern in der Regel empfohlen werden, müssen vom Patienten selbst finanziert werden.

Ein Kontrollmodell dient zur Überprüfung von Zahnersatz und angrenzenden Zähnen. Es liefert beste Passgenauigkeit des Zahnersatzes und optimale Kontaktpunkte zum Nachbarzahn. Das Herstellen des Kontrollmodells und das Umsetzen (Übertragen bzw. Anpassen) in ein Kontrollmodell ist mit Mehraufwand verbunden. Ein Kontrollmodell gewährleistet Qualität, Funktion und höchste Passgenauigkeit von Zahnersatz.

Kronen können aus unterschiedlichen Materialien und nach verschiedenen Verfahren hergestellt werden. Siehe dazu unter Gold-Krone und Keramik-Krone.

Zahnärzte können Patienten in der Praxis direkt mit Zahnfüllungen versorgen. Als Beispiel sehen Sie eine Füllung aus Composite (Kunststoff). Alternativ können Füllungen auch aus Amalgam bestehen.

Die Herstellung von medizinischen Produkten ist in Deutschland gesetzlich geregelt: Das Medizinproduktegesetz gewährleistet „Sicherheit, Eignung und Leistung“ - zum Beispiel von Kronen, Brücken und Inlays. Darüber hinaus soll das Gesetz für den Schutz von Patienten, Anwendern und Herstellern sorgen. So darf Zahnersatz in Deutschland nur aus Materialien hergestellt werden, die der CE-Norm entsprechen. Dies belegt unter anderem die so genannte Konformitätserklärung, die Patienten mit der Rechnung für ihren Zahnersatz erhalten.

40 Prozent aller Zahn- und Mundverletzungen passieren beim Sport. Den besten Schutz und den besten Tragekomfort bieten dabei individuell angefertigte Mundschutze. Dafür muss der Zahnarzt einen Abdruck des Kiefers nehmen und der Zahntechniker den Mundschutz nach diesem Modell individuell herstellen. Konfektionsmundschutze - wie sie in Sportgeschäften erhältlich sind - sind zwar preisgünstiger, aber weniger stabil und passgenau und damit unsicher und unbequem. Die Passform eines individuell angefertigten Mundschutzes ist so gut, dass die Sportler meist problemlos trinken, atmen und sprechen können.

Im Falle eines Schlages oder Sturzes dämpft der Mundschutz die Kräfte, die auf Zähne und Kiefer und damit auf den gesamten Kopf und das Gehirn einwirken. Einer Verletzung der Lippen, der Mundschleimhaut oder der Zunge beugt der Schutz ebenfalls vor.

Um Mundschutze gerade auch für Jugendliche attraktiv zumachen, bieten Zahntechniker diese auch in verschiedenen Farben oder sogar mehrfarbig zum Beispiel in Vereinsfarben.

Teleskop-Prothesen können aus unterschiedlichen Materialien und nach verschiedenen Herstellungstechniken gefertigt werden.
Auf einem beschliffenen Zahnstumpf wird ein „Hütchen“ (auch Innenteleskop bzw. Primärpfeiler genannt) als Pfeiler dauerhaft befestigt. Auf ihm sitzt eine zweite Krone (auch Sekundärkrone bzw. Außenteleskop genannt), die mit dem abnehmbaren Zahnersatz fest verbunden ist. Beim Einsetzen „saugt“ sich die Krone (Außenteleskop) dank Friktion (Haftung mittels Speichelflüssigkeit) stabil auf das Hütchen fest.

Der Leistungsumfang für eine Teleskop-Prothese sind mindestens zwei Teleskope als Halte-Elemente, eine umlaufende Fräsung ohne Stufe (Primär-Teil), teilverblendete Außenflächen und die Zahnfarbe aus Dentin und Schneide (Schmelz). Jedes weitere Teleskop ist eine Mehrleistung, was die Statik stabilisiert.

Die Verwendung von bioverträglichen Materialien und das Anwenden von präzisen Arbeitstechniken entsprechen den heutigen Möglichkeiten, so zum Beispiel das Arbeiten am Mikroskop oder das Umsetzen in ein Kontrollmodell. Als Mehraufwand für den Zahntechniker kommt die Gestaltung der natürlichen Kauflächen hinzu. Darüber hinaus individualisiert der Dentaltechniker Form und Farbe nach Vorgaben des Patienten. Dies ist zwar mit mehr Aufwand verbunden, verbessert aber Qualität, Aussehen und Bequemlichkeit.

Die Basis von Prothesen („Gebissen“) stellt das künstliche Zahnfleisch dar. Es kann aus unterschiedlichen Materialien und in verschiedenen Arbeitstechniken hergestellt werden.

Foto oben: Prothesenbasis mit einheitlicher Kunststofffarbe
Foto unten: Das künstliches Zahnfleisch mit individueller Farbgebung

Unterschiedlich eingefärbte Kunststoffe geben der Prothesenbasis eine individuelle Note und lassen das künstliche Zahnfleisch natürlich aussehen. Dieser Mehraufwand verbessert Aussehen und Tragekomfort.

Die Qualitätsmarke der Meisterlabore der Innungen

AMZ Allianz für Meisterliche Zahntechnik - Damit für PATIENTEN alles stimmt

Q_AMZ steht für die starke Zusammenarbeit zwischen Zahnärzten und den zahntechnischen Meisterbetrieben der Innungen vor Ort.

Insgesamt liefern 5.000 zahntechnische Innungsbetriebe optimale medizin-technische Lösungen für jeden einzelnen Patientenfall:

Ihr Leistungsspektrum reicht von der eiligen Reparatur bis zur perfekten Versorgungslösung, die jahrzehntelang im Mund des Patienten verbleibt. Pro Jahr versorgen die Innungsfachbetriebe gemeinsam mit den Zahnärzten rund zehn Millionen Patienten mit individuellem Zahnersatz.

Patient und Zahnarzt können darauf vertrauen, dass das Meisterlabor die ganze Vielfalt der zahntechnischen Lösungen mit hohem Fachwissen bereitstellt. Das macht die Meisterbetriebe der Innungen zur 1. Adresse, wenn es um die qualitätsgesicherte Versorgung mit Zahnersatz geht.

60.000 qualifizierte Fachkräfte garantieren der Bevölkerung wohnortnah die schnelle und umfassende Umsetzung des technischen Fortschritts auf einem unvergleichbar hohen Niveau in der Qualität, der Sicherheit und der technischen Vielfalt. Das ist umfassende Versorgungsqualität in Wohnortnähe, auf die Zahnarzt und Patient nicht verzichten sollten.

Q steht für Qualität, Sicherheit, Kompetenz und Vertrauen - ohne Kompromisse.

http://www.q-amz.de

Verblendung bedeutet, den Metallunterbau von Kronen, Brücken oder Teleskopen mit Zahnfarben zu überziehen. Hier können unterschiedliche Materialien und verschiedene Arbeitsweisen zum Einsatz kommen:

Kunststoff
Bei herausnehmbarem Zahnersatz - also bei Teleskopen oder auch seltener bei Kronen und Brücken - wird mit Kunststoff verblendet. Es ist möglich, nur zum Teil, d.h. nur im sichtbaren Bereich zu verblenden, oder voll mit Kunststoff zu verblenden.

Keramik
Bei festsitzendem Zahnersatz - wie bei Kronen und Brücken und selten Teleskopen - verblendet der Zahntechniker mit Keramik. Auch hier ist eine Teil- oder eine Vollverblendung möglich.

Der Zahntechniker brennt zahlreiche Keramikschichten übereinander und formt so in vielen Arbeits- und Kontrollschritten Zahn, Zahnfarbe und Kauflächen individuell. So kommen z.B. als Mehraufwand neben der so genannten Individualisierung der Zahnfarben und der Zahnform auch die Gestaltung der natürlichen Kauflächen hinzu.